A raíz de la noticia de que la Suprema Corte de Justicia de México ha autorizado el cultivo y consumo de marihuana con fines lúdicos a cuatro mexicanos, y a tenor de una resolución judicial que permitió el pasado mes de octubre la entrada de un derivado del cannabis con fines medicinales, para tratar a una niña de ocho años que sufre severos ataques de epilepsia, Eric, mi profesor de Pilates, se ha interesado por la situación que en nuestro país tiene la utilización de la Marihuana con fines terapéuticos

– Entonces Pills, ¿si en España alguien quisiera utilizar la marihuana para aliviar los síntomas de alguna enfermedad, podría?.
– ¿Estamos hablando de la planta Cannabis Sativa?.
– A eso me refería Pills, ¿es que hay otra opción?.
– Si claro Eric, también tenemos una especialidad farmacéutica comercializada: Sativex, pero hay matices en torno al uso de la marihuana y sus derivados con fines terapéuticos, que me gustaría explicarte.

 

MARIHUANA MEDICINAL

Marihuana Medicinal

  • El término marihuana medicinal se utiliza para referirse al uso de la planta de marihuana o extractos crudos de esta para tratar una enfermedad o síntoma.
  • Como la planta de Cannabis Sativa contiene sustancias que podrían ayudar con el tratamiento de varias enfermedades y síntomas, muchas personas argumentan que la marihuana debe ser legalizada para uso medicinal.
  • No se han realizado estudios clínicos a gran escala sobre la planta de la marihuana, razón por la que no se puede aprobar esta como medicamento. Los estudios se han realizado siempre sobre las sustancias activas que contienen: los cannabinoides, que si que han sido aprobados como medicamentos.
  • Los defensores del uso del cannabis con fines medicinales abogan porque los pacientes con enfermadades que causan dolor, tales como el cáncer y el SIDA, puedan recibir la sustancia y paliar sus dolencias.
  • Actualmente, las personas con enfermedades a las que no se les prescribe el medicamento, tienen que ir a los clubs de cannabis para obtener y utilizar la marihuana. Es por ello que sus defensores piden regular lo antes posible la cuestión ya que  la legislación vigente ni siquiera distingue entre si la sustancia se destina a aliviar el dolor de ciertos pacientes, o si se usa con fines recreativos. Aún así, éste último está siendo cada vez más tolerado por los jueces a la vista de las sentencias dictadas.

Los Clubs Sociales de Cannabis

  • Son clubs privados que producen cannabis para su distribución sin ánimo de lucro en un grupo cerrado de adultos mayores de edad, que ya sean consumidores, y que vengan recomendados por un socio.
  • En ellos, desde su aparición en 2002,  los usuarios se organizan para autoabastecerse sin recurrir al mercado negro.
  • A ellos acuden en ocasiones enfermos, en busca de una posible solución a sus dolencias.
  • Los clubs cannabicos sobreviven en un entorno legal ambiguo ya que la legislación no penaliza el consumo pero si el tráfico, siendo por ello la situación distinta en cada una de las autonomías donde las intervenciones policiales sobre estos son muy distintas, desde ser legales en Cataluña a ser muy perseguidas en la Comunidad Valenciana.
  • Queda normalmente en manos de la justicia la penalización o no del consumo terapéutico, lo cual genera al propio enfermo una sobredosis innecesaria de inseguridad.

¿Qué son los Cannabinoides?

  • Los cannabinoides son compuestos orgánicos perteneciente al grupo de los terpenofenoles que activan los receptores cannabinoides en el organismo humano. Nuestro organismo produce sus propios cannabinoides, que juegan un papel muy importante en las regulaciones del placer, la memoria, el pensamiento, la concentración, la motricidad, la percepción del tiempo, el apetito, el dolor y los sentidos .
  • La planta de la marihuana contiene más de 100 cannabinoides o sustancias psicoactivas, dos de los cuales son de interés terapéutico: el THC y el CBD.
  • El THC o  delta-9-tetrahidrocannabinol  estimula el apetito y reduce las náuseas, también puede ayudar a disminuir el dolor, la inflamación y los problemas relacionados con el control muscular.
  • El CBD o cannabidiol es un cannabinoide que no produce ningún efecto en la mente o el comportamiento y resulta útil para reducir el dolor y la inflamación, y controlar las convulsiones epilépticas.
  • Además de estas aplicaciones ya demostradas, hay actualmente en marcha estudios con resultados optimistas sobre el beneficio de los cannabinoides en enfermedades como el cáncer, esclerosis múltiple, Alzheimer y otros desórdenes mentales.
  • Actualmente EEUU tiene aprobados dos medicamentos con cannabinoides, con indicaciones para las náuseas causadas por la quimioterapia y para estimular el apetito en pacientes con una pérdida de peso extrema causada por el SIDA.
  • En algunos países europeos, incluido España, se ha aprobado la comercialización de Sativex.

Sativex®

  • Es un spray bucal que contiene THC y CBD que debe ser pulverizado sobre la mucosa oral, pudiéndose tardar hasta 2 semanas en alcanzarse la dosis de mantenimiento.
  • La indicación aprobada es el tratamiento de la espasticidad moderada grave asociada a esclerosis múltiple en pacientes que no hayan respondido a otros tratamientos antiespásticos, y que hayan mostrado una mejoría clínica de los síntomas durante el período de prueba inicial.
  • Está siendo ampliamente utilizado en toda Europa en la indicación aprobada así como en dolor oncológico y en la mejora de la rigidez en pacientes tetrapléjicos.
  • Está pendiente de aprobación la indicación de dolor oncológico, que ya ha sido solicitada por el laboratorio fabricante.
  • El medicamento tiene un importe de 510,55€ y se dispensa en las Farmacias Hospitalarias con una aportación por parte del paciente de 4,26€, siempre y cuando vaya recetado por un especialista médico.

 

sativex

 

 

– Hasta aquí todo claro Pills: hay un medicamento comercializado con una indicación muy específica, pero ¿y si alguien quiere utilizarla con otra indicación, por ejemplo para crisis epilépticas como en el caso de Mexico?.
– La situación que tu planteas se está produciendo y es el médico el que tiene la potestad de recetarlo.
– ¿Y si no lo hace?
– En ese caso el enfermo tendría que acudir a los Clubs sociales y hacer uso de la planta.
– Pero eso es un sinsentido. Si el alivio del dolor a una enfermedad de mi madre pasara por la administración de un cannabinoide, yo quisiera que le fuera administrada la medicación desde un hospital y bajo la supervisión de un médico.
– Estoy completamente de acuerdo contigo, Eric.

 

marihuana

Fuentes:
Los 600 locales en los que se fuma cannabis
Ficha Técnica Sativex.
Drug Facts: La marihuana.
El autocultivo Cannabis en la nueva ley de Seguridad Ciudadana
Drug Factas: ¿es la marihuana un medicamento?
Los clubes sociales de cannabis en España