La rinitis estacional, también llamada fiebre del Heno o polinosis, es un tipo de alergia causada por el polen de las plantas y que resulta muy limitante para las personas que la padecen. Este es el caso de mi amiga Marga, amante de la naturaleza, las escapadas al aire libre y poco amiga de la toma de medicamentos. Este último punto le lleva constantemente a buscar las mejores medidas de prevención para evitar el desarrollo de patologías como la rinitis estacional que recientemente le han diagnosticado.

 

– Pills, me voy una semana de vacaciones a Cazorla, voy a hacer senderismo y necesito que me aconsejes cómo controlar mi rinitis.
– Estas loca Marga, eres alérgica al polen del olivo y eliges la primavera para pasearte por los feudos de una de las mayores denominaciones de origen de aceite de oliva! .
– Lo sé, lo sé, pero voy a ir, lo tengo ya decidido. Todavía no he tenido mucho tiempo para informarme sobre mi alergia, se básicamente que me la produce el polen de determinadas plantas como el olivo y poco más.
– Veamos Marga, es importante que conozcas un poco en que consiste la rinitis alérgica para poder controlarla mejor.

 

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¿Qué es la Rinitis Estacional?

  • La Rinitis Estacional o Fiebre del Heno es  una alergia que se manifiesta por una respuesta exagerada del sistema inmune cuando mediante la respiración, el polen entra en nuestras fosas nasales.
  • Si eres alérgico al polen y entras en contacto con esta sustancia, se produce una respuesta de tu sistema inmunológico que libera histamina, causante en último término de muchos de los síntomas sufres.
  • Alrededor de un 20% de la población padece rinitis estacional, un 10% tiene algún tipo de síntomas y un 5% se medica.
  • Una vez que aparece, esta alergia permanece de forma indefinida, con picos estacionales más o menos importantes según la concentración de polen.

¿Qué plantas nos causan esta alergia?

  • En general es el polen transportado por el aire el causante de la rinitis estacional, a diferencia del polen transportado por insectos que no provoca alergia.
  • Hay que tener en cuenta que los días calientes, secos y ventosos son más propensos a tener una gran cantidad de polen en el aire y en los días fríos, húmedos y lluviosos, la mayoría polen va al suelo.
  • Las mayores concentraciones de polen suelen aparecer por la mañana (cuando es emitido por las plantas) y al atardecer (cuando, por el enfriamiento del aire, baja para depositarse en el suelo)
  • Entre las plantas que más comúnmente causan alergia destacamos:
Gramíneas
  • Es la planta que más alergia provoca en España y Europa.
  • Es de amplia distribución geográfica.
  • Son fundamentalmente malas hierbas que crecen en campos, descampados y bordes de carreteras.
  • Poseen un polen muy alergénico.
El Olivo
  • Tras las gramíneas es la segunda causa de alergia en España.
  • Es muy alergénico.
  • Muy extendido en la zona mediterránea y el sur de la península, destacando Jaén como provincia más afectada.
Parietarias
  • Son muy abundantes en la costa mediterránea.
  • Crece como maleza en solares y descampados.
  • Su periodo de polinización es muy extenso, de febrero a noviembre.
  • La alergia a parietarias suele presentarse más frecuentemente a partir de los 30 años.
Otros pólenes alergénicos
  • Plantagos, Artemisia y Salsola y Chenopodium.
  • Abedul
  • Cupresáceas
  • Plátano de sombra
  • Palmeras

Sintomatología de la Rinitis Estacional

  • En los ojos: lagrimeo, picor y enrojecimiento.
  • Inflamación de la mucosa nasal con congestión y goteo nasal.
  • Estornudos.
  • Dolor de cabeza.
  • Fatiga y cansancio.
  • Dificultad para conciliar el sueño e irritabilidad.
  • Asma relacionada con la exposición a alergenos.

Debido a la contaminación de las ciudades, las mucosas nasales se encuentran inflamadas favoreciendo la absorción de antígenos polínicos, por lo que nuestra reacción alérgica en medio urbano polucionado puede ser a veces mayor que en el rural, donde hay más polen.

Tratamiento

Lavados Nasales

  • Pueden ayudar a eliminar el moco de la nariz en los casos más leves.

Antihistamínicos 

  • Actúan bloqueando la histamina y por tanto disminuyen el prurito, secreciones nasales y estornudos.
  • Los Antihistamínicos de segunda o tercera generación utilizados por vía oral tienen la ventaja, frente a los antiguamente utilizados, de no producir sueño (Aerius, Ebastel, Bilaxten, Xazal …)
  • Cuando se utilizan en spray nasal (Afluon, Bilina)  no producen somnolencia, sin embargo en algunos casos causan irritación local.

Corticosteroides en Spray Nasal

  • Poseen un potente efecto antinflamatorio sobre la mucosa nasal.
  • Su tratamiento abusivo puede desencadenar atrofia de la mucosa nasal.
  • Tardan varios días en alcanzar su efecto máximo.
  • Entre ellos están sprays tan conocidos como: Rhinocort, Avamys, Nasonex, Nasacort …

Descongestivos 

  • Producen vasoconstricción del músculo liso de la pared vascular y por tanto, una disminución del edema y la congestión nasal.
  • No tienen efecto sobre los estornudos, el picor o la rinorrea.
  • Si los utilizas en spray nasal (oximetazolina, Disneumón Pernasal, Respibien, Rhinospray, Utabon, Idasal …) para descongestionar la nariz, no debes hacerlo durante más de 3 días ya que te pueden producir efecto rebote.
  • Los descongestivos vía sistémica tienen la ventaja de no producir efecto rebote, además de conseguir una acción más duradera y eficaz que por vía nasal. Su principal inconveniente es que provocan frecuentemente problemas de hipertensión por vasoconstricción periférica. Normalmente vienen asociados a antihistamínicos: StopCold, Rino Ebastel, Paidoterín Descongestivo y en multitud de antigripales que puedes consultar aquí.

Fitonasal 

  • Crea una película mucoadherente con efecto barrera que protege la mucosa del contacto con los agentes externos irritantes (virus, bacterias, humo, contaminación, pólenes, polvos, etc.).
  • Alivia la congestión nasal.
  • Tiene acción fluidificante del moco, facilitando su eliminación.
  • Está formulado a base de extractos vegetales.
  • Puede utilizarse de forma frecuente y en períodos prolongados.
  • Puede ser utilizado en embarazo y lactancia.

Vacunas

  • Se va inyectando a dosis sucesivamente más elevadas el polen que está causando la reacción alérgica. Con ello se busca que el cuerpo se adapta al polen y lo tolere.
  • Se utilizan en los casos más graves.

¿En qué consiste el Efecto Rebote de los Sprays Descongestivos?

  • El efecto rebote consiste en  un aumento de la congestión de la mucosa nasal, cuando disminuye el efecto vasoconstrictor inicial.
  • No se conoce bien el mecanismo por el que se produce, aunque parece ser debido a un mecanismo de compensación tras un proceso de vasoconstricción prolongado.
  • En muchas ocasiones, el paciente suele confundirlo con una recaída de su estado inicial de congestión, por lo que vuelve a utilizar el descongestivo. Entra así en un circulo vicioso que puede llevar a una rinitis crónica.
  • Es por ello que este tipo de sprays deben utilizarse las menos veces posibles y por un corto período de tiempo.

¿Cuál sería el mejor tratamiento?

  • La elección del tratamiento viene condicionada por la intensidad y particularidad de los síntomas, así como las predilecciones del usuario, lo que puede llevar a utilizar vía oral, spray nasal o ambos a la vez.
  • En el caso de sprays nasales yo me decantaría claramente por Fitonasal  o algún antihistamínico, este último siempre bajo prescripción médica.
  • Si preferimos la vía oral, los antihistamínicos son muy eficaces y seguros, salvando el inconveniente de la sequedad de mucosas que provocan.
  • Te recomendaría que, dado que la mejor medida es no exponerse al agente desencadenante de tu alergia, llevaras siempre contigo algunas de las aplicaciones para móviles donde te indican la concentración de polen como, Polen Control o bien lo consultaras en el enlace de la Seaic.

 

 

 

 

Fuentes:
Seaic.
Portalfarma.
DMedicina: Alergia al polen.