El Blog de Pills

La acidez de estómago es una molestia muy común y con una prevalencia cada vez mayor, que en muchas ocasiones se asocia a hábitos dietéticos y de estilo de vida poco adecuados. Bibi es un claro ejemplo de ello, ya que entre sus 3 hijos, el trabajo, la casa y sus aficiones, su nivel de estrés es muy alto y su salud se resiente.

– Pills, tengo una acidez que no me deja vivir. Necesito tu consejo ya!.
– Veamos Bibi, la acidez es un síntoma que podemos tratar fácilmente desde la farmacia si es algún episodio aislado o no va asociado a ninguna enfermedad.
– La verdad Pills, es que me suele aparecer un par de veces a la semana, coincidiendo con mis clases de Pilates justo después de comer.
– Ya me lo has dicho todo Bibi, creo que tu problema lo vamos a poder resolver con facilidad.

Acidez Gástrica o Pirosis

• Se manifiesta como una sensación de ardor con origen en la boca del estómago y que puede llegar a la garganta.
• En ocasiones se acompaña de mal sabor de boca y regurgitación de líquido.
• Se produce cuando la válvula que separa esófago de estómago (esfinter esofágico inferior) se relaja y el contenido del estómago vuelve hacia el esófago irritándolo.
• Puede aparecer de forma aislada en individuos sanos o como síntoma asociado a otras patologías.

¿Qué puede causarme acidez?

• Embarazo: el aumento de estrógenos durante el embarazo provoca la relajación del músculo del esfinter esofágico.
• Obesidad: por el aumento de la presión abdominal.
• Las comidas copiosas, grasas, ácidas o muy condimentadas.
• El consumo abusivo de alcohol.
• Consumo de algunos medicamentos: antiinflamatorios, benzodiacepinas, anticonceptivos con progestágenos, corticoides, suplementos de hierro …
• Hábitos de vida no saludables como el estrés.
• Enfermedades: enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlcera gastrica …

Tratamiento Farmacológico de la Acidez

Antiácidos Sistémicos

• Actúan neutralizando el ácido del estómago.
• Reaccionan de forma rápida e irreversible con el ácido clorhídrico.
• Su acción es poco duradera.
• Existe la posibilidad de que se produzca un efecto rebote, es decir una hiperacidez, secundaria al incremento excesivo del pH.
• Pueden provocar distensión abdominal.
• Son absorbidos parcialmente pudiendo provocar alcalosis sistémica: trastorno que se manifiesta por un exceso de alcalinidad en los fluidos corporales y puede provocar confusión, nauseas …
• Se administran después de las comidas o ante la aparición de síntomas.
• Se deben administrar con precaución en hipertensos por su alto contenido en sodio y en insuficiencia renal.
• Sus principales representantes son el citrato sódico y el bicarbonato sódico: Alka Seltzer, Sal de fruta Eno.
• De venta sin receta médica.

Antiácidos No Sistémicos

• Generan en el estómago una sal no absorbible.
• Actúan neutralizando la acidez del estómago y evitando la salida del contenido desde este hacia el esófago.
• Se administran después de las comidas o ante la aparición de síntomas.
• Tardan alrededor de 1-5 minutos en actuar.
• La duración de su acción es entre 2 y 3 horas.
• No producen efecto rebote.
• Dejar pasar 2 horas desde su toma y la de otro medicamento, ya que la absorción de este se verá reducida.
• Precaución en las personas con insuficiencia renal.
• Pertenecen a este grupo las sales de aluminio, magnesio, calcio o combinaciones de ellas: Almax, Bemolan, Pepsamar, Magnesia San Pellegrino, Rennie, Secrepat …
• De venta sin receta médica.

Hay unas presentaciones que son combinación de antiácidos sistémicos y no sistémicos, como el Gaviscon y Mabogastrol.

Antiulcerosos Antihistamínicos

• Actúan disminuyendo la producción de ácido del estómago por inhibición de los receptores histamínicos de la pared gástrica.
• Tardan aproximadamente 1-2h en hacer efecto.
• Con el tiempo desarrollan tolerancia: pierden su eficacia.
• Los más utilizados son: ranitidina y famotidina.
• Dependiendo de su concentración pueden venderse con o sin receta.

Antiulcerosos Inhibidores de la bomba de protones (IBp)

• Actúan inhibiendo la producción de ácido del estómago por bloqueo de la la H+/K+ ATPasa (o bomba de protones).
• Su efecto tarda en aparecer 2-3 horas aunque en tratamientos continuados se consigue un efecto estable a los 3-5 días.
• Son muy potentes.
• Son los fármacos de elección en el tratamiento del reflujo gastroesofágico.
• Los más utilizados son: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol y esomeprazol.

Protectores de la mucosa fitoterápicos: NeoBianacid

• Es un producto a base de complejos moleculares vegetales y minerales.
• Actúa formando una película sobre la mucosa que la aísla del contacto con los jugos gástricos y sustancias irritantes.
• Además contiene una fracción flavonoica que actúa como antioxidante de los radicales libres y por lo tanto neutralizando la irritación producida por estos.
• Su acción es inmediata y puede repetirse la toma varias veces al día y en cortos espacios de tiempo según necesidad.
• Debe separarse se cualquier medicación al menos 2 horas.

¿Qué antiácido me recomiendas?

• Podremos aconsejarte un antiácido en la farmacia cuando tu sintomatología sea esporádica o intermitente.
• Mi preferencia sería siempre, por su perfil de seguridad, los antiácidos no sistémicos puros y los protectores de mucosa fitoterápicos.
• En caso de que la sintomatología no mejorara se debería consultar al médico para un diagnóstico de posible enfermedad.
• Cuando la acidez va asociada a enfermedades como el ERGE, se pueden utilizar los antiácidos no sistémicos o los protectores de la mucosa fitoterápicos, como medida de apoyo en el tratamiento con IBP, para controlar los picos de acidez.
• Respecto al uso en mujeres gestantes, de acuerdo a las fichas técnicas de la Agencia Española del Medicamento y siempre bajo supervisión médica, la administración de antiácidos durante el embarazo de forma esporádica se considera segura, pero su administración de forma prolongada o a altas dosis está contraindicada por la posible acción sistémica. En el caso del NeoBianacid, y dada la nula absorción del producto, podríamos utilizarlo en embarazo y lactancia con gran seguridad.
  

Fuentes:
MedlinePlus: Alcalosis.
MedlinePlus: Acidez gástrica.
Almirall: Formación categoría Acidez en la farmacia.
AEMPS: fichas técnicas