La acidez de estómago es una molestia muy común y con una prevalencia cada vez mayor, que en muchas ocasiones se asocia a hábitos dietéticos y de estilo de vida poco adecuados. Bibi es un claro ejemplo de ello, ya que entre sus 3 hijos, el trabajo, la casa y sus aficiones, su nivel de estrés es muy alto y su salud se resiente.
– Pills, tengo una acidez que no me deja vivir. Necesito tu consejo ya!.
– Veamos Bibi, la acidez es un síntoma que podemos tratar fácilmente desde la farmacia si es algún episodio aislado o no va asociado a ninguna enfermedad.
– La verdad Pills, es que me suele aparecer un par de veces a la semana, coincidiendo con mis clases de Pilates justo después de comer.
– Ya me lo has dicho todo Bibi, creo que tu problema lo vamos a poder resolver con facilidad.
Acidez Gástrica o Pirosis
- Se manifiesta como una sensación de ardor con origen en la boca del estómago y que puede llegar a la garganta.
- En ocasiones se acompaña de mal sabor de boca y regurgitación de líquido.
- Se produce cuando la válvula que separa esófago de estómago (esfinter esofágico inferior) se relaja y el contenido del estómago vuelve hacia el esófago irritándolo.
- Puede aparecer de forma aislada en individuos sanos o como síntoma asociado a otras patologías.
¿Qué puede causarme acidez?
- Embarazo: el aumento de estrógenos durante el embarazo provoca la relajación del músculo del esfinter esofágico.
- Obesidad: por el aumento de la presión abdominal.
- Las comidas copiosas, grasas, ácidas o muy condimentadas.
- El consumo abusivo de alcohol.
- Consumo de algunos medicamentos: antiinflamatorios, benzodiacepinas, anticonceptivos con progestágenos, corticoides, suplementos de hierro …
- Hábitos de vida no saludables como el estrés.
- Enfermedades: enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlcera gastrica …
Tratamiento Farmacológico de la Acidez
Antiácidos Sistémicos
- Actúan neutralizando el ácido del estómago.
- Reaccionan de forma rápida e irreversible con el ácido clorhídrico.
- Su acción es poco duradera.
- Existe la posibilidad de que se produzca un efecto rebote, es decir una hiperacidez, secundaria al incremento excesivo del pH.
- Pueden provocar distensión abdominal.
- Son absorbidos parcialmente pudiendo provocar alcalosis sistémica: trastorno que se manifiesta por un exceso de alcalinidad en los fluidos corporales y puede provocar confusión, nauseas …
- Se administran después de las comidas o ante la aparición de síntomas.
- Se deben administrar con precaución en hipertensos por su alto contenido en sodio y en insuficiencia renal.
- Sus principales representantes son el citrato sódico y el bicarbonato sódico: Alka Seltzer, Sal de fruta Eno.
- De venta sin receta médica.
Antiácidos No Sistémicos
- Generan en el estómago una sal no absorbible.
- Actúan neutralizando la acidez del estómago y evitando la salida del contenido desde este hacia el esófago.
- Se administran después de las comidas o ante la aparición de síntomas.
- Tardan alrededor de 1-5 minutos en actuar.
- La duración de su acción es entre 2 y 3 horas.
- No producen efecto rebote.
- Dejar pasar 2 horas desde su toma y la de otro medicamento, ya que la absorción de este se verá reducida.
- Precaución en las personas con insuficiencia renal.
- Pertenecen a este grupo las sales de aluminio, magnesio, calcio o combinaciones de ellas: Almax, Bemolan, Pepsamar, Magnesia San Pellegrino, Rennie, Secrepat …
- De venta sin receta médica.
Hay unas presentaciones que son combinación de antiácidos sistémicos y no sistémicos, como el Gaviscon y Mabogastrol.
Antiulcerosos Antihistamínicos
- Actúan disminuyendo la producción de ácido del estómago por inhibición de los receptores histamínicos de la pared gástrica.
- Tardan aproximadamente 1-2h en hacer efecto.
- Con el tiempo desarrollan tolerancia: pierden su eficacia.
- Los más utilizados son: ranitidina y famotidina.
- Dependiendo de su concentración pueden venderse con o sin receta.
Antiulcerosos Inhibidores de la bomba de protones (IBp)
- Actúan inhibiendo la producción de ácido del estómago por bloqueo de la la H+/K+ ATPasa (o bomba de protones).
- Su efecto tarda en aparecer 2-3 horas aunque en tratamientos continuados se consigue un efecto estable a los 3-5 días.
- Son muy potentes.
- Son los fármacos de elección en el tratamiento del reflujo gastroesofágico.
- Los más utilizados son: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol y esomeprazol.
Protectores de la mucosa fitoterápicos: NeoBianacid
- Es un producto a base de complejos moleculares vegetales y minerales.
- Actúa formando una película sobre la mucosa que la aísla del contacto con los jugos gástricos y sustancias irritantes.
- Además contiene una fracción flavonoica que actúa como antioxidante de los radicales libres y por lo tanto neutralizando la irritación producida por estos.
- Su acción es inmediata y puede repetirse la toma varias veces al día y en cortos espacios de tiempo según necesidad.
- Debe separarse se cualquier medicación al menos 2 horas.
¿Qué antiácido me recomiendas?
- Podremos aconsejarte un antiácido en la farmacia cuando tu sintomatología sea esporádica o intermitente.
- Mi preferencia sería siempre, por su perfil de seguridad, los antiácidos no sistémicos puros y los protectores de mucosa fitoterápicos.
- En caso de que la sintomatología no mejorara se debería consultar al médico para un diagnóstico de posible enfermedad.
- Cuando la acidez va asociada a enfermedades como el ERGE, se pueden utilizar los antiácidos no sistémicos o los protectores de la mucosa fitoterápicos, como medida de apoyo en el tratamiento con IBP, para controlar los picos de acidez.
- Respecto al uso en mujeres gestantes, de acuerdo a las fichas técnicas de la Agencia Española del Medicamento y siempre bajo supervisión médica, la administración de antiácidos durante el embarazo de forma esporádica se considera segura, pero su administración de forma prolongada o a altas dosis está contraindicada por la posible acción sistémica. En el caso del NeoBianacid, y dada la nula absorción del producto, podríamos utilizarlo en embarazo y lactancia con gran seguridad.
Fuentes:
MedlinePlus: Alcalosis.
MedlinePlus: Acidez gástrica.
Almirall: Formación categoría Acidez en la farmacia.
AEMPS: fichas técnicas
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